Serie NaturheilkundeKopfschmerzen und Migräne

Naturheilkunde

Dr. Matthias Frank

4 Min.
5. Mai 2022
HA 08/22

Herkömmliche Medikamente, die bei Migräne und Kopfschmerzen angewendet werden, sind teilweise mit erheblichen Nebenwirkungen behaftet – ein Grund mehr für den Einsatz naturheilkundlicher Therapien, die gut verträglich und wirksam sind.

In Deutschland sind zwischen sechs bis acht Millionen Menschen, vorrangig Frauen, von Migräne betroffen.

Migräne verschiedener Ausprägung – mit und ohne Aura, Übelkeit, Erbrechen, Licht-, Geräusch- oder Geruchsüberempfindlichkeit – sowie unterschiedliche Häufigkeit und Dauer der Migräneattacken beeinträchtigt viele unserer Patienten in ihrem privaten und beruflichen Alltag. Spannungskopfschmerzen können einer Migräne sehr ähnlich sein, sind jedoch in der Regel beidseitig, oftmals im Bereich der Schläfen, der Stirn und des Nackens lokalisiert und gehen nur selten mit Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit einher.

In Deutschland sind zwischen sechs bis acht Millionen Menschen, vorrangig Frauen, von dieser Erkrankung betroffen. Herkömmliche Medikamente zur Therapie von Migräneattacken wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure, Naproxen oder Triptane sind häufig mit Nebenwirkungen behaftet.

Kasuistik

Anamnese

32-jährige Lehrerin mit Migräne. Üblicherweise kupiert sie ihre Kopfschmerzen durch Hinlegen, Ruhe und Einnahme von Ibuprofen. Triptane vertrage sie nicht.
In der Akutsituation beschreibt sie die Kopfschmerzen als seitenbetont und pochend. Begleitsymptome sind Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit.

Diagnostik

Keine Infektzeichen, Blutdruck 110/70mmHg. Keine Druckschmerzangabe über Stirn- oder Nasennebenhöhlen. Trommelfell beidseits ohne Befund.

Akute symptomatische Therapie

Assalix (Weidenrinden-Trockenextrakt)
2-mal täglich 1-2 überzogene Tabletten nach den Mahlzeiten. Pflanzliche Analgetika sind in ihrer Wirkung nicht mit der unmittelbaren Akutwirkung von Triptanen oder pharmakologischen Analgetika vergleichbar. Sie machen jedoch bei leichten bis mittelschweren Schmerzzuständen die Anwendung von NSAR häufig entbehrlich oder lassen bei Kombination eine Dosisreduktion der NSAR zu.
JHP Rödler (Japanisches Minzöl)
2-bis 3-mal 2 bis 3 Tropfen JHP Minzöl auf Stirn und Schläfen tupfen Leichtere Kopfschmerzen lassen sich häufig ohne Medikamente mit ätherischen Ölen sehr effektiv behandeln. Bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp hat die lokale Anwendung von Pfefferminzöl eine vergleichbare Wirkung wie die Einnahme von 1 g Paracetamol.

Optionale Therapiemaßnahmen:

Akupunktur
Behandlung 2-mal in der Woche für 10 bis 12 Behandlungen. Punkteauswahl nach Schmerzlokalisation. 3 Monate nach Beendigung der Therapie sollte eine Auffrischungsbehandlung mit 3-4 Akupunktursitzungen erfolgen, um den Langzeiterfolg zu sichern.
Magnesium
2-mal täglich 300 mg
Riboflavin (Vitamin B2)
Wirksamkeit belegt, maximaler Effekt jedoch erst nach etwa 3 Monaten. Vitamin B2 ist in der empfohlenen Tagesdosis von 2x täglich 200 mg in Kombination mit 300 mg Magnesium als diätetisches Lebensmittel erhältlich.
Neuraltherapie
Bei der Neuraltherapie stehen vor allem die Störfeldtherapie sowie die lokale Behandlung im Vordergrund.
Wärme- und Kälteanwendung
Sowohl Wärme- als auch Kälteanwendungen haben sich bewährt. Bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp können eine Wärmflasche oder warmes Kirschkernkissen – auf die verspannte Nackenmuskulatur gelegt – muskelentkrampfend und schmerzlindernd wirken.
Lebensstilmodifikation
Ausgewogene Ernährung und Bewegungstherapie. Entspannungsverfahren bei erhöhtem Stresspegel. Ausreichend Schlaf. Regelmäßiges Saunieren und Wechselduschen.

Zur Selbstmedikation von Kopfschmerzen stehen neben Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Ibuprofen auch Phytotherapeutika zur Verfügung. Zur Prophylaxe von Migräneanfällen sind Extrakte der Pestwurz (Petasites hybridus) geeignet. Die Wirksamkeit von Pestwurz (z.B. Petadolex 2-mal täglich 75 mg. Nur über internationale Apotheken zu beziehen) wurde in mehreren Studien belegt [1, 2, 3].

Da Stress als wichtiger Triggerfaktor für das Auftreten von Kopfschmerz- und Migräneattacken gilt, wird zunehmend auch die regelmäßige Durchführung von Entspannungsübungen empfohlen [4, 5, 7). Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson, Autogenes Training, Ausdauersport und Biofeedback sind neben der Anwendung kognitiver Verhaltenstherapie vor allem in der Behandlung der Migräne effektiv.

Akupunktur ist von allen Methoden der chinesischen Medizin am häufigsten auf ihre Wirksamkeit wissenschaftlich untersucht worden. Sie hilft gegen Spannungskopfschmerzen und Migräne ebenso gut wie Medikamente einer Standardtherapie [6] und ist auch in der Prophylaxe der Migräne wirksam [7].

Empfehlungen für Patienten

Legen Sie ein feuchtes Tuch auf die Stirn oder in den Nacken
Erhöhen Sie bei den ersten Anzeichen einer Migräne die Trinkmenge (Kräutertee, oder Wasser) auf 2-3 Liter über den Tag verteilt
Keine körperlichen Aktivitäten, sondern Ruhe. Hinlegen und entspannen.

Vorbeugung

Genussmittel wie Cola, Kaffee, Schokolade, Zigaretten und Alkohol können einen Anfall auslösen. Daher bei häufigen Kopfschmerzen oder Migräne, die Lebensweise nachhaltig ändern.
Entspannungsübungen (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen, Autogenes Training, Yoga) und Stressbewältigungsstrategien können zur Vorbeugung helfen.
Regelmäßiger Ausdauersport (Laufen, Nordic Walking, Schwimmen) wird zur Vorbeugung von Kopfschmerzen und Migräne empfohlen.
Kneippen: Wassertreten, Wechselbäder, Knie-, Arm- und Gesichtsgüsse sind sinnvoll und bei regelmäßiger Anwendung gut zur Vorbeugung geeignet.
Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch um mögliche Zusammenhänge zu Stress, Genussmittelkonsum oder bestimmten Nahrungsmitteln herauszufinden.

Mögliche Interessenkonflikte: Der Autor hat keine deklariert.

Literatur

Diener HC., Rahlfs VW, Danesch U. The First Plazebo-Controlled Trial of a Special Butterbur Root Extract for the Prevention of Migraine: Reanalysis of Efficacy Criteria. Eur Neurol. 51: 89-97 (2004).
Lipton RB, Gbel H, Einhupl KM. et al. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine. Neurology, 63, 2240-2244 (2004).
Pothmann R, Danesch U. Migraine Prevention in Children and Adolescents. Results of an Open Study With a Special Butterbur Root Extract. Headache 45, 196-203 (2005)
Jong MC, Boers I, Wietmarschen HA van et al. Hypnotherapy or transcendental meditation versus progressive muscle relaxation exercises in the treatment of children with primary headaches: a multi-centre, pragmatic randomized clinical study. Eur J Pediatr 2019; 178: 147-154
Diener HC, Dagny Holle-Lee; Steffen N: Differenzialtherapie von Kopfschmerzen. Dtsch Med Wochenschr 2017; 142: 418-426
Zhao L, Chen J, Li Y et al. The long-term effect of acupuncture for migraine prophylaxis. A randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2017; 177(4): 508-515.
Diener H.-C., Gaul C., Kropp P. et al., Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, S1- Leitlinie, 2018, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien (abgerufen am 18.2.2022)