Bei Säuglingen können Ärzte künftig auf eine Dosis der Pneumokokken-Impfung verzichten: statt 3+1 heißt es jetzt nur noch 2+1. Das hat die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) entschieden. Die beiden Grundimmunisierungen sollen dann im Alter von zwei und vier Monaten erfolgen, die Auffrischung mit elf bis 14 Monaten. Die STIKO begründet die Änderung mit neuen Daten zur Wirksamkeit des kürzeren Impfschemas. Bei Frühchen bleibt hingegen alles beim Alten: Sie sollen mit zwei, drei, vier und elf bis 14 Monaten geimpft werden.
Zwar noch keine generelle, aber eine indikationsbezogene Immunisierung empfiehlt die STIKO für Meningokokken B. Je nach spezifischer Grunderkrankung variiere das Risiko, an einer invasiven Meningokokken B-Infektion zu erkranken. Daher solle erst nach einer individuellen Risikoabschätzung die Entscheidung zur Impfung getroffen werden. Seit 2013 gibt es einen entsprechenden Impfstoff, die Studiendaten reichen der STIKO aber nicht für eine generelle Empfehlung aus.
Bei der Gelbfieberimpfung empfiehlt die STIKO aufgrund der Änderungen in den internationalen Gesundheitsvorschriften keine Auffrischung mehr. Denn in den vergangenen Jahren hätten mehrere Studien darauf hingewiesen, dass eine Impfung für eine lebenslange Immunisierung ausreiche. Erweitert hat die STIKO ihre Empfehlungen zur Gabe von Varizella-Zoster-Immunglobulinen. Nun sollen auch Frühchen geimpft werden, wenn sie Kontakt zum Erreger hatten. Die Gabe soll so früh wie möglich innerhalb von drei bis zehn Tagen nach der Exposition erfolgen. Das Gremium weist darauf hin, dass Varizella-Zoster-Immunglobuline bei fehlender Immunität gegen das Varizella-Zoster-Virus wichtig sind, wenn ein erhöhtes Risiko für eine schwere Windpocken-Infektion besteht und der Lebendimpfstoff nicht verwendet werden kann.
Zudem hat die STIKO die Masern-Impfempfehlungen redaktionell überarbeitet. Impfindikationen für bestimmte Situationen (zum Beispiel Ausbruchsgeschehen, Aufnahme in eine Kita) wurden bisher nur im Fließtext erwähnt und sind nun in den Tabellen 2 und 3 der Empfehlungen detailliert aufgelistet.
Weitere Informationen: www.stiko.de und www.rki.de/impfen
