In den Notaufnahmen herrscht Hochbetrieb. Dabei wären viele der Patienten tatsächlich beim Hausarzt richtig aufgehoben. Mit dem Gang in die Klinik wollen sie aber eventuelle Wartezeiten in den Praxen umgehen. Wir haben mit Dr. Oliver Funken, stellvertretender Vorsitzender des Hausärzteverbandes Nordrhein, gesprochen, wie er die Situation beurteilt.
Wie beurteilen Sie die Lage in den Notaufnahmen?
Die Zustände sind teilweise geradezu grotesk. Der Individualismus in unserem solidarisch finanzierten Gesundheitssystem hat dazu geführt, dass jeder meint, er könne frei über die gesamten Ressourcen des Gesundheitswesens für seine Erkrankung verfügen. Das führt nicht nur zu einer Kostenexplosion im System, es besteht auch die Gefahr, dass medizinische Leistungen an falscher Stelle gebunden werden.
Kliniken sind deshalb gezwungen, ein eigenes, auf ihre Struktur ausgerichtetes Triage-System aufzubauen. Wie denken Sie darüber?
Das kann die Bindung von Personal und Arbeitszeit nur mäßig reduzieren. Den Ruf nach mehr Geld für die Krankenhäuser gibt es schon lange. Ein weiteres Aufrüsten des hoch technisierten Kliniksektors bringt aber kein Mehr an Gesundheit! Wenn man den Leistungsstandard indikationsbezogen in Deutschland halten will, muss man wie in Ländern mit vergleichbarem medizinischen Standard auch ein Primärarztsystem mit einer einheitlichen Triagierung des gesamten Versorgungssystems einführen.
Wie weit sind wir auf dem Weg dorthin?
Von der Politik werden diese Systeme durch gesetzgeberische Maßnahmen langsam eingeleitet. Ein erster Schritt ist definitiv die Hausarztzentrierte Versorgung, die seit einigen Jahren angeboten wird. Unterstützer eines einheitlichen Triagierungssystems finde ich tatsächlich in der gesamten Kollegenschaft Nordrheins. Sowohl die Ärztekammer als auch die KV sehen in einem einheitlichen Triagierungssystem über alle Bereiche einen Lösungsweg aus der Kostenfalle Notfall.
