Diabetes-Diagnose
Für das Diabetes-Screening stehen der HbA1c-Wert und die Bestimmung der Nüchternglukose bzw. der oGTT zur Verfügung. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) empfi ehlt weiterhin zunächst die Bestimmung von HbA1c. Bei einem Wert < 5,7 Prozent (< 37 mmol/mol) ist ein Diabetes ausgeschlossen, bei einem HbA1c-Wert > 6,5 Prozent (> 48 mmol/mol) ist der Diabetes gesichert. In dem Bereich dazwischen sollte dann im zweiten Schritt die Nüchternglukose bestimmt oder ein oGTT durchgeführt werden. Bei einer Nüchternglukose < 100 mg/dl bzw. 2h-Wert bei oGTT < 140 mg/dl ist ein Diabetes ausgeschlossen, bei einer Nüchtern-Glukose > 126 mg/dl bzw. einem 2h-Wert bei oGTT > 200 mg/dl liegt ein Diabetes vor. Patienten, die dazwischen liegen, sollten über das hohe Diabetesrisiko und die Notwendigkeit von Lifestyle-Interventionen aufgeklärt werden.
Quelle: Allgemeinmedizin-Update-Seminar, 19.-20.5.2017 in Köln
