Serie "Testverfahren in der Hausarztpraxis"Urinuntersuchungen

Urin-Schnelltests

Welche Informationen liefern Urin-Schnelltests?

• Diagnose und Verlaufsbeurteilung von akuten und chronischen Nierenerkrankungen
• Diagnose einer Harnwegsinfektion
• Erkennen von Steinleiden

Wann sollten Urin-Schnelltests erfolgen?

• Bei Patienten mit akuten Beschwerden wie Schmerzen im Unterleib, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, schmerzhaftem Wasserlassen, Blut im Urin sowie bei Patienten mit Erbrechen, Durchfall, Azidose/Alkalose
• Bei Verdacht oder klinischen Hinweisen auf eine akute oder chronische Nierenerkrankung, eine Harnwegsinfektion, Nierensteine oder eine Obstruktion der Harnwege
• Bei Diabetikern zur Verlaufsbeurteilung
• Bei asymptomatischen Patienten als Screening-Untersuchung
• Bei schwangeren Patientinnen als Vorsorge-Untersuchung

Wie sollten Urin-Schnelltests durchgeführt werden?

• Untersuchungsmaterial: Mittelstrahlurin, erster Morgenurin, ggf. auch Spontanurin möglich
• Teststreifen kurz in frischen Urin eintauchen und sofort wieder heraus-nehmen
• Überschüssigen Urin abstreifen
• Nach einer Minute: Vergleich der Testfelder mit der Referenz-Farbskala oder optische Auswertung der Teststreifen durch halb- oder vollautomatische Geräte

Was bedeuten die Ergebnisse?

Siehe Tabelle 1

Test auf Mikroalbuminurie

Welche Informationen liefert der Test auf Mikroalbuminurie?

• Eine Mikroalbuminurie ist unter anderem ein Indikator für:
• eine chronische Nierenerkrankung
• die Verminderung der glomerulären Filtrationsrate
• kardiovaskuläre Erkrankungen

Bei welchen Patienten wird eine Untersuchung auf Mikroalbumin im Urin empfohlen?

• Laut DEGAM: Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes, jährlich
• Laut DDG: Bei allen Patienten mit Diabetes mellitus, einmal jährlich, inklusive Bestimmung der Albumin- Kreatinin-Ratio
• Laut ESC: Bei Patienten mit Hypertonie, idealerweise inklusive Bestimmung der Albumin-Kreatinin-Ratio

Wie soll der Test auf Mikroalbuminurie durchgeführt werden?

• Untersuchungsmaterial: Erster Morgenurin
• Teststreifen kurz in frischen Urin eintauchen und sofort wieder herausnehmen
• Vergleich des Testfeldes mit der Referenz-Farbskala

Was bedeuten die Ergebnisse?

• Bei mindestens zwei positiven Ergebnissen an zwei verschiedenen Tagen: Diagnose einer Mikroalbuminurie (> 20 mg/l Albumin).

Quellen:

Thomas L. Labor und Diagnose, 2020

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V. (DEGAM). Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention, S3-Leitlinie, Stand: Januar 2017

Merker L et al. Nephropathie bei Diabetes. Praxisempfehlung der Deutschen Diabetes Gesellschaft. Diabetologie 2019; 14 (Suppl2): S153-S166

Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. (DGK) und Deutsche Hochdruckliga e.V. (DHL), Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC), Europäische Gesellschaft für Hypertonie (ESH). Pocket Guidelines, Management der arteriellen Hypertonie, 2018