Mit ihrer Online-Plattform Sundhed – zu deutsch “Gesundheit” – besitzen die rund 5,8 Millionen Dänen ein umfassendes Gesundheitsportal: Rund um die Uhr können sie von ihrem Computer, Smartphone oder Tablet Informationen darüber abrufen.
Der öffentliche Bereich zeigt allgemeine Gesundheitshinweise und einen Krankenhaus- und Praxisnavigator, im zugangsgeschützten Bereich sehen Patienten ihre persönlichen Daten. Mit Zustimmung des Patienten können auch behandelnde Ärzte auf die Akte zugreifen, zudem ist ein sicherer Datenaustausch zwischen Patient, Arzt und Fachkollegen möglich.
Auch rund 1500 Kilometer nordöstlich, in Estland, ist die digitale Krankenakte eine Art Allgemeingut: In ihr werden bislang alle medizinischen Befunde, Ergebnisse und Informationen gespeichert, die ein Patient im Laufe seines Lebens ansammelt: Urin- und Blutproben, Arztbesuche, verschriebene Medikamente, Röntgenbilder oder Krankenhausaufenthalte.
Autorisiert, die Daten einzusehen, ist auch hier zunächst der Patient selbst. Er hat die Kontrolle darüber, ob und wer die Daten einsehen darf. Jeder Zugriff wird mit einem Orts- und Zeitstempel versehen, um etwaigen Missbrauch nachverfolgen zu können, und jeder Este weiß, wer wann auf seine Daten zugegriffen hat.
2021 soll die Akte kommen
Der Blick nach Dänemark und Estland als Vorreiter der digitalen Patientenakte ist in diesen Tagen aktueller denn je – denn ab 2021 sollen auch hierzulande Kassen elektronische Patientenakten anbieten müssen.
Im November haben GKV-Spitzenverband, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) dazu ein Grundkonzept verabschiedet. Demnach sollen auch deutsche Patienten künftig per Handy und Tablet ihre Daten einsehen können.
Während das Angebot nach Paragraf 291a SGB V ab 2021 verpflichtend sein soll, sind bereits heute einzelne Kassen mit freiwilligen Gesundheitsakten nach Paragraf 68 SGB V vorgeprescht. Die vielleicht prominentesten Vertreter: der TK-Safe oder Vivy mit eigenen Angaben zufolge 25 Millionen angesprochenen Versicherten.
In der Praxis sorgen diese noch jungen Angebote mitunter aber noch für Unsicherheiten, wie Hausärzte berichten. Zudem hatte das IT-Sicherheitsunternehmen Modzero Ende Oktober auf Sicherheitslücken der App Vivy und ihrer Server-Einrichtung hingewiesen, die laut Vivy jedoch anschließend beseitigt wurden.
Ziel: Versorgung verbessern
Im Laufe der nächsten Jahre sollen die Akten der verschiedenen Anbieter unter dem Dach der Gematik standardisiert werden. Die Frage der sogenannten Interoperabilität – also wie Akten verschiedener Anbieter miteinander “arbeiten” können – wird dabei eine wichtige sein.
Und: “Die Akte muss dazu beitragen, dass die Versorgung verbessert wird. Hierzu muss auch die Kommunikation der Ärzte untereinander erleichtert werden”, erinnert Ulrich Weigeldt, Bundesvorsitzender des Deutschen Hausärzteverbands. Denn: Patientenakten sind mehr als reine Datensammelorte.
Sie müssen die Versorgung erleichtern – und sollten aus Sicht des Deutschen Hausärzteverbandes daher in den Händen der Patienten und ihrer Ärzte verbleiben.
Bei der Diskussion um das nächste E-Health-Gesetz werde man sich daher aktiv einbringen und sich dafür einsetzen, statt auf kassengeführte Akten auf den Gedanken des Allgemeinguts zu setzen – so wie es Dänemark und Estland bereits erfolgreich vorleben.
