Arzneimittel sind der wichtigste reversible Grund für kognitive Defizite und das Delir, das sich bei fast 50 Prozent älterer stationärer Patienten entwickelt. Der entscheidende Risikofaktor neben der Multimorbidität ist die Polypharmazie. Ursache können alle Medikamente sein, die ins Gehirn eindringen, also nicht nur solche mit einer anticholinergen Wirkkomponente. Somit stehen den 5 Antidementiva 500 Dementiva gegenüber. Besonders häufig sind psychotrope Arzneimittel wie Benzodiazepine, Opiate, trizyklische Antidepressiva und typische Neuroleptika involviert. Aber auch peripher angreifende Medikamente wie Oxybutynin oder Fluorchinolone, ja sogar Furosemid können zu kognitiven Störungen bzw. einem Delir führen.
Quelle: 122. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, 9. bis 12.4.2016 in Mannheim
