„Ein Vorteil initialer antihypertensiver Kombinationstherapien ist, dass damit deutlich mehr Patienten sehr rasch ihren Zielblutdruck erreichen“, so Prof. Martin Hausberg, Karlsruhe. Besonders günstig ist die Fixkombination mit 1 x täglicher Einnahme in einer Tablette. Zu den bevorzugt empfohlenen Zweifachtherapien gehört die Kombination „ACE-Hemmer plus Kalziumantagonist“. Prof. Peter Trenkwalder, Starnberg, präsentierte zwei aktuelle Studien zur Fixkombination aus niedrig dosiertem Perindopril und Amlodipin (Viacoram®). Sie ist als Tablette in den Stärken 3,5 mg/2,5 mg und 7 mg/5 mg erhältlich und für die Erstlinientherapie von Erwachsenen mit arterieller Hypertonie zugelassen. So war Perindopril/Amlodipin 3,5 mg/2,5 mg in einer Studie genauso wirksam wie Amlodipin 5 mg allein und wirksamer als Perindo-pril 5 mg allein; in den drei Studienarmen sank der systolische Blutdruck in acht Wochen um 18 mmHg. Mehr Patienten unter der Fixkombination (43,5 %) als in den anderen Gruppen (37,9 % bzw. 33,3 %) erreichten hier den Zielblutdruck < 140/90 mmHg. Die Rate an Unterschenkel-Ödemen war unter der initialen Fixkombination (1,6 %) signifikant niedriger als unter Amlodipin 5 mg (4,9 %) [1].
Literatur
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- Laurent S et al: J Hypertens 2015; 33(3):653-661
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- Mancia G et al: J Hypertens 2015; 33(2):401-411
Quelle: Symposium „Zeitgerechte Behandlung der Arteriellen Hypertonie“, DGIM Mannheim, 09.04.2016, Veranstalter: Servier
