Asthma ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in Deutschland [1].Ziel der Asthmatherapie ist es, die bestmögliche Asthmakontrolle zu erreichen, indem die asthmatische Entzündung sowie die Überempfindlichkeit und die Verengung der Atemwege gehemmt werden [1]. Dabei sollte die Asthmakontrolle mit möglichst wenigen, optimal dosierten Medikamenten erreicht werden [1]. Weist ein Patient trotz Basistherapie eine schlechte Asthmakontrolle auf, stellt sich auch die Frage: Wendet der Patient seine Medikamente regelmäßig und korrekt an? Denn Therapietreue kann sich positiv auf die Asthmakontrolle auswirken [2]. Die ICS/LABA-Fixkombination Revinty® Ellipta® muss z. B. nur 1x täglich angewendet werden, was positiv für die Therapietreue sein kann [2].
Bequem im Alltag: 1x tägliche Inhalation
Die Fixkombination Revinty® Ellipta® enthält den langwirksamen beta-2-adrenergen Agonisten (LABA) Vilanterol (VI) und das aktuell potenteste inhalative Kortikosteroid (ICS) Fluticasonfuroat (FF)* [3,4]. Vilanterol führt zu einer Relaxation der Bronchialmuskulatur und agiert als Bronchodilatator [3]. Die FF/VI-Kombination zeigte eine über 24 Stunden anhaltende Wirkung, sodass Revinty® Ellipta® nur 1x täglich gegeben werden muss. Fluticasonfuroat ist entzündungshemmend und verfügt über eine lange Lungenretention [3,4]. Aufgrund der Wirkstoffpotenz von FF kann eine niedrige Tagesdosis zu einer vergleichbaren Wirkung führen [4].
Asthmakontrolle und Lebensqualität
Die FF/VI-Fixkombination wirkte sich in einer Real-Life-Studie positiv auf die Asthmakontrolle und die Lebensqualität der Patienten aus [5]. Die Asthmakontrolle verbesserte sich unter FF/VI gegenüber einer optimierten Standardtherapie aus ICS bzw. anderen ICS/LABA-Kombinationen und war über den gesamten Studienverlauf besser [5]. So war die Chance der Studienteilnehmer, zum Zeitpunkt des primären Endpunktes in Woche 24, auf die Therapie anzusprechen (Responder) in der FF/VI-Gruppe höher als für jene unter der optimierten Standardtherapie, d.h. 71% der Patienten mit der Fixkombination vs. 56% in der Vergleichsgruppe [5].
Auch ein Blick auf die sekundären Endpunkte zeigte Verbesserungen gegenüber der Standardtherapie: So wurde die relative Aktivitätseinschränkung der Patienten um 43% reduziert (p < 0,0001). Die relative Produktivitätseinschränkung war ebenfalls um 40% gemindert (p < 0,0001)** [5].
Insgesamt kann Revinty® Ellipta® aufgrund der 1x täglichen Gabe gut in den Alltag von Asthmapatienten integriert werden. Dies kann die Adhärenz fördern und so helfen, die Notwendigkeit außerplanmäßiger Arztbesuche zu verringern [2]. Zudem wirkte sich die fixe Kombinationstherapie der bei- den Wirkstoffe FF/VI in einer großen Real-Life-Studie positiv auf die Asthmakontrolle aus [5].
* Die Anfangsdosis von Revinty® Ellipta® sollte 92 μg FF/22 μg VI betragen. Bei Patienten, die mit dieser Therapie nicht ausreichend eingestellt sind, kann die Dosis auf 184 μg FF/22 μg VI erhöht werden.
** Ergebnisse zum WPAI (Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire): Größere Minderung der Arbeitsbeeinträchtigung durch Asthma mit Revinty® Ellipta®: – 6,7% vs. Standardtherapie: – 4% (p < 0,0001); größere Minderung der Aktivitätsbeeinträchtigung durch Asthma mit Revinty® Ellipta®: – 10,4% vs. Standardtherapie: – 5,9% (p < 0,0001) [5].
Quelle: Nach einer Pressemitteilung von Berlin-Chemie
Literatur:
1. Buhl R et al: Pneumologie 2017; 71: 849–919 2. Bernstein DI et al: J Asthma, 2015; 52(10): 1073–1083
3. Fachinformationen Revinty® Ellipta®
4. Daley-Yates PT: Br J Clin Pharmacol 2015; 80:372-80
5. Woodcock A et al: Lancet 2017; 390: 2247–55
