Gerade bei breit eingesetzten Behandlungsformen wie z.B. beim Diabetes ist es für Ärzte interessant zu erfahren, wie diese Therapie bei ihren Kollegen in der Praxis gehandhabt wird. Um dies genauer zu beleuchten, initiierten Lilly und Boehringer Ingelheim eine Online-Umfrage in Kooperation mit DocCheck mit insgesamt 158 Ärzten, davon 86 Diabetologen und 72 Hausärzte mit diabetologischem Schwerpunkt [1]. Die Auswertungen zeigen, dass Basalinsulin bei den meisten Ärzten zur Applikation in den Abendstunden empfohlen wird, da sich dies besonders günstig auf die Blutglu-kosewerte auswirkt und sich auch bei den meisten Patienten am besten in den Tagesrhythmus einfügt.
Patienten befürchten häufig durch eine Insulintherapie zuzunehmen. Die Umfrage zeigt aber, dass sich die Gewichtszunahme nach der Umstellung auf ein Basalinsulin in Grenzen hält. 52 % der Diabetologen und 44 % der Hausärzte haben bei ihren Patienten allenfalls eine geringe Gewichtszunahme beobachtet. Ein Teil (19 % der Diabetologen und 32 % der Hausärzte) verzeichnete gar keinen Anstieg des Gewichts bei den Patienten. Nur ein Viertel der Ärzte hatte eine moderate Gewichtszunahme bei den Betroffenen festgestellt. Die Mehrzahl der Umfrage-Teilnehmer war auch mit der Therapietreue ihrer Patienten im Wesentlichen zufrieden.
Schulungen der Patienten zur Insulintherapie sind von großer Bedeutung. Diese werden von nahezu allen Ärzten angeboten, so dass heute kaum noch ein Patient ohne gründliche Vorbereitung in seine Insulintherapie startet. Als wichtigstes Schulungsthema wurde von den Ärzten der Umgang mit Hypoglykämien genannt, dicht gefolgt von einer korrekten Umsetzung der Insulintherapie und der richtigen Injektionstechnik. Während die Schulung in 73 % der diabetologischen Praxen von einer Diabetesberaterin übernommen wird, nehmen 57 % der Hausärzte trotz ihres begrenzten Zeitbudgets die Schulung selbst vor.
Jeweils ein Drittel der Hausärzte beauftragt damit das Praxispersonal oder eine spezialisierte Fachkraft (hier waren Mehrfachnennungen möglich). So ist es wenig überraschend, dass sich viele Ärzte zur Unterstützung Informationsmaterial wünschen, dass sie an ihre Patienten weitergeben können. Als Inhalte wurden hier vor allem Anleitungen zur Spritztechnik, Informationen über die Insulinwirkung und Ernährungstipps gewünscht.
Als Unterstützung gibt es eine kompakte Mappe mit Infomaterialien für Patienten, die neu auf das Basalinsulin Abasaglar® eingestellt werden. Die Einstellungsmappe ist erhältlich unter med_info@lilly.com .
Quelle: Nach einer Presseinformation der Firmen Lilly und Boehringer Ingelheim
Literatur: 1. DocCheck Research, Lilly, Data on File
