Als wichtigen Aspekt für Diabetologen bezeichnete PD Dr. Jens Aberle in Lissabon, dass Liraglutid (Victoza®) jetzt in Kombination mit „anderen Arzneimitteln zur Behandlung des Diabetes mellitus“ ohne Einschränkung eingesetzt werden kann. Grundlage hierfür war die kardiovaskuläre Endpunktstudie Leader, die rund zwölf Prozent Patienten mit einer Vorbehandlung mit kurzwirksamen Insulinen eingeschlossen hatte; diese Kombination war bisher nicht durch die Zulassung abgedeckt. „Jetzt gibt es Medikamente, mit denen wir den Progress der Nierenerkrankung reduzieren können – das ist ein Novum“, so Aberle. Eine signifikante Reduktion des Fortschreitens der diabetischen Nephropathie um 22 Prozent im zusammengesetzten renalen Endpunkt im Vergleich mit Placebo hat man in Leader gefunden, „und das unabhängig davon, wie gut der HbA1c oder der Blutdruck behandelt waren“. Zudem sei der Schutz der Niere durch Liraglutid bei den unterschiedlichen Stadien der Nierenerkrankung bei Studieneinschluss relativ identisch gewesen.
Prof. Sebastian Schmid machte auf eine Subgruppenanalyse der Studie Onset 1 bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und einer Basal-Bolus-Behandlung aufmerksam, nach der insbesondere die Patienten von einer Therapie mit dem schneller wirksamen Insulinanalogon Fiasp® im Vergleich mit Aspart profitieren, die ihre Kohlenhydratmenge zu einer Mahlzeit genau abschätzen und ihre Insulindosis darauf individuell abstimmen. Vergleichsgruppe waren Patienten, die einen fixen Bolusalgorithmus anwendeten. Die Patienten mit BE-Faktor-basierter Therapie waren in dieser Analyse auch „ähnlich im Körpergewicht“, so Schmid. Er zeigte auch die Ergebnisse der Verlängerungsphase der ursprünglich 26-wöchigen Studie Onset 1, „das Profil setzt sich über die weitere Studiendauer fort“, so seine Zusammenfassung. Insbesondere die Kurven des Neun-Punkt-Tagesprofils zeigten ähnlich wie nach 26 Wochen „eine deutliche Verbesserung der postprandialen Glukose-Stoffwechsellage.“
Quelle: Pressekonferenz „Update EASD: Neues zu Fiasp® und Victoza®“, EASD, 12. September 2017, Lissabon, Veranstalter: Novo Nordisk
